Análisis Técnico de los Seguros de Salud

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ANTECEDENTES GENERALES
  • Fecha:
  • Horario: 09:00 a 13:00  y 14:30 a 18:30 horas.
  • Duración: 40 horas cronológicas.
  • Lugar:
  • Código Sence: 12-37-9493-50
VALORES PARA CURSO ABIERTO (consultar por curso cerrado).

  • Con 15% de descuento, por inscripción de 2 o más personas: $459.000 c/u
  • Precio Normal sin descuento. $540.000 c/u
INCLUYE

  • Servicio de café.
  • Archivador de excelente calidad y un completo set de apuntes que servirán para el curso y como material de consulta permanente.
  • Certificado de participación.
  • Diploma para quienes cumplan los requisitos.
OBJETIVOS GENERALES
El personal que se desempeña en las compañías de seguros y en las empresas corredoras de seguros precisa un conocimiento, comprensión y actualización de las materias asociadas a la industria de los seguros. Ello resulta indispensable para todos los seguros, pero especialmente en los seguros de salud, que adquieren mayor importancia día a día. El curso tiene su origen en la demanda de las propias compañías, las que con frecuencia requieren contratar personal con conocimientos técnicos que les permitan realizar con éxito las actividades de cada trabajador.
Al terminar el curso los participantes podrán:
  • Identificar los mayores seguros de salud del sector público y privado.
  • Identificar los beneficiarios que pueden acceder a cada seguro de salud y los requisitos respectivos.
  • Conocer y explicar los beneficios y servicios de los mayores seguros de salud del mercado nacional.
  • Establecer las limitaciones, exclusiones, carencias y tiempos de espera del Contrato/Póliza y de los beneficios de los seguros de salud.
  • Describir la composición de la prima de tarifa de un seguro de salud, la incidencia de cada componente sobre el valor final de la prima y la relevancia de cada uno de ellos en cada caso en particular.
  • Analizar el comportamiento de diferentes poblaciones al utilizar los diferentes grupos de prestaciones médicas, incluyendo la medicina preventiva y la prestación pecuniaria de los S.I.L.
  • Distinguir la mejor cobertura en salud o la mejor relación costo / beneficio, o el mejor valor de la prima de tarifa, frente a diferentes opciones de seguros de salud del mercado asegurador.
  • Determinar con cierta aproximación al valor final real la prima de tarifa de un seguro de salud.
  • Explicar con facilidad los beneficios, beneficiarios, costos de prestaciones de salud y prima de tarifa del seguro de salud GES a nivel de Fonasa e Isapre, en diferentes escenarios o estadios.
  • Identificar fortalezas y debilidades entre los seguros de salud públicos y privados
CONTENIDOS
MÓDULO I. SEGUROS DE SALUD DEL SECTOR PÚBLICO Y PRIVADO
  • Fonasa.
  • Seguro Catastrófico de Fonasa.
  • GES, Isapre.
  • CAEC.
  • Ley Ricarte Soto.
  • Seguros Complementarios de Salud individuales y grupales con cobertura Dental.
  • Gastos Mayores.
  • Stop Loss.
  • Seguros de Salud  para Escolares.
  • Seguros de Salud de diferentes Clínicas y Hospitales.
  • Seguros de Salud Internacionales.
  • Variedad de Seguros de Salud  específicos del mercado nacional.

MÓDULO II. BENEFICIOS Y SERVICIOS DE LOS SEGUROS DE SALUD
  • Beneficios y servicios.
  • Líneas de acción para optimizar la relación costo/beneficio de cada seguro.

MÓDULO III. BENEFICIARIOS PARA CADA SEGURO DE SALUD
  • Requisitos.
  • Derechos.
  • Deberes.
  • Limitaciones al ingreso y estadía.

MÓDULO IV.  LIMITACIONES Y EXCLUSIONES
  • Limitaciones.
  • Exclusiones.
  • Carencias.
  • Tiempos de espera de la entrada en vigencia de los Contratos y Pólizas de los seguros de salud.

MÓDULO V.  RELACIÓN COSTO BENEFICIO
  • Relación de costos y beneficios.
  • Sumatoria de Seguros de Salud Previsionales y Seguros de Salud Complementarios.
  • Sub y sobre aseguramiento.
RELATOR
Jorge León Cabezas: Especialista en Seguros de Salud. Por más de treinta años ha desarrollado estudios técnicos, análisis comparativos y modelos de Planes Complementarios de Salud, Seguros Catastròficos y tarificadores. De profesión Biólogo, Licenciado en Ciencias. Se ha desempeñado como Jefe de Estudios, Gerente de Operaciones y Director de establecimientos Hospitalarios, entre otros cargos. Adicionalmente, ha participado en innumerables consultorìas y relatorìas en materias de salud y previsión.
MISION S.A. podrá suspender la realización de una actividad de capacitación cuando se haya inscrito un número inferior a 10 personas. En tal caso, la suspensión se comunicará al responsable de la inscripción o al participante, en forma telefónica o a través de un e-mail, 3 días antes del comienzo de la actividad.
Cuando se anule una inscripción, la persona responsable deberá dar aviso a MISION S.A. con 3 días de anticipación al inicio de la actividad de capacitación. A falta de este aviso, se considerará que la persona inscrita participará normalmente.


Organismo Técnico de Capacitación (OTEC):

MISION S.A., Rut: 96.994.000-0
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